动手之前，张医生说道：“外耳的主要血供来源是耳后动脉和颞浅动脉，耳部血管非常细小，血管管径通常只有0.8毫米。且大部分外耳离断伤为撕脱伤，伤情更复杂，血管损伤节段较大，血管吻合困难大，耳朵固定好，才是最关键的环节，必须分离出断开的耳廓动脉和静脉血管，借助显微血管吻合器械，在手术显微镜下，先将静脉、动脉的两断端进行显微吻合，然后用极细的12-0缝线进行缝合。”
“明白。”
王乐点点头，对于这一点儿他当然清楚。
张医生继续说道：“如果手术中无法分离出断耳的静脉血管，也就无法进行静脉血管吻合，血流便形不成‘回路’，这也意味着即使动脉血管吻合得很好，耳朵也难以成活，所以每一步都要万分地小心。”
五个人面色凝重地点点头。
业界人士都知道，血管显微吻合手术需要消耗大量体力和耐心，对手术技巧要求极高。
术后还需要予以防止血管再次堵塞、血栓形成的一系列复杂的围手术期治疗。
而手术期间还要用超声清创，再用大量双氧水和生理盐水反复冲洗创伤面；修复耳软骨；修剪断裂血管和神经两端，修复动脉静脉各两根。
这将会是一场极为考验精力和耐力的手术。
“开始吧。”
张医生一声令下，手术室里当即有条不紊地忙碌起来。
麻醉师已经给患者注射了局部麻醉。
“镊子……”
“剪刀……”
张医生还有王乐作为主力，旁边的护士不敢怠慢，对于命令予取予求，明明王乐只是一个新来的规培。
都说实习生不如狗，规培生遍地走。
被科室医生骂，被护士站的护士骂。
地位非常底下，可是这个时候，却完全反过来了。
王乐站在一旁，有条不紊地进行处理。
刘向荣心中难掩震惊，这家伙真的是个新人？
怎么感觉就像是在医院已经锻炼了几十年的老人，在这里装萌新。
不过想到王乐的年龄摆在那儿，年纪肯定不会骗人。
也就说这家伙是纯天赋，天生就适合吃医学这饭碗。
不服不行！
王乐可没想那么多，他正在聚精会神地进行处理和缝合。
众所周知，耳朵上不光有血管。有很多细小的神经。
譬如耳大神经、面神经、味觉神经……
耳大神经
外耳以耳大神经为主，耳大神经是一个颈部的神经，
耳道内、外耳道内有面神经的分支，有舌咽神经的分支和迷走神经的分支，还有耳颞神经的分支。
所以掏耳朵的时候，有人会咳嗽，是因为刺激到迷走神经的分支。
鼓膜表面或者是鼓膜里面有舌咽神经的分支。
味觉神经是在耳朵里面走行的，
所以做耳朵的手术，有些人做完手术以后没有味觉，是因为手术的时候，可能有味觉神经的损伤，或者为清除病变，味觉神经损伤。
面神经
支配面部的运动、面部的表情，
也在耳朵里面走行；
其他还有听神经，还有管平衡的神经，都在耳朵上面。
所以耳朵虽然看上去很小，但是有很多的神经。
所以可想而知断耳缝合的难度。
王乐借助医学显微镜，左手持镊子固定或提取需缝合的断耳组织，右手握持针器进行缝合。
针尖对准进针点，依靠手腕和前壁的外旋力量原位旋转持针器，顺着缝针的弧度进针后于对侧相应对称点穿出，镊子固定针头于原位。
然后，用镊子顺针的弧度拔出缝针，打结完成缝合。
说起来简单，但其实做起来一点儿也不简单。
要把神经、血管一一进行对应。
王乐神情沉着冷静，手上的动作并不比一旁的张维慢多少。
“擦汗……”
即便是在低温地环境下，但是因为专注和忙碌，额头上也出了不少汗，为了避免污染组织，有的时候需要护士进行擦汗处理。
一旁的刘向荣早已经震惊到不知道说什么好了，他一个主治医都做不到的事情，结果被一个还不是住院医的新人给做到的。
而且还缝合的这么好，这份儿淡定沉着的表现，不知道的真以为王乐是某个科室的大佬。
当然感到震撼的不光是他一个人，旁边两个辅助的急诊医生也都面面相觑。
他们没见过王乐，而因为情况紧急，刘向荣也没时间向他们介绍，所以他们在猜测，王乐是哪个科室的大能，被他们请来了。
断耳缝合从下午的七点一直进行到晚上的凌晨结束，五个小时……
总算是缝合结束，当几个人走出手术室的那一刻，真的是筋疲力尽，不光是耗费了大量的体力，还有精神。
当然最累的主要是王乐还有张维，走出来的那一刻，感觉都快虚脱了，王乐只感觉身上被一层冷汗浸湿透了，甚至头有点儿晕。
“低血糖了……”
王乐靠着墙壁，让自己缓一会儿。
“王医生，给你……”
突然，张医生递过来一瓶东西。
“什么？”
王乐还在疑惑，接过来一看结果是一瓶5%的葡萄糖水。
“喝吧……”
刘医生他们三个，各自也拿到了一瓶葡萄糖，刘向荣干涩着嗓子，沙哑地打趣道：“张医生，你就不怕我们几个喝葡萄糖的样子被传出去，到时候再被那些人网暴？”
之前，陕西有一个医生，连续做了好几个小时的手术，体力消耗很大，再加上滴水未进，嗓子快要冒烟了。
于是就喝了一瓶葡萄糖补充，结果被人发到网上去了。
引起了热议，好听那是叫热议，不好听那就叫网暴。
很多网友质疑，医生喝葡萄糖，这个成本会不会算在病人头上？
即便是医生都说了，算在科室成本上，但是依旧有人不愿意相信，人肉，网暴那个医生。
所以说国内的网友能放过谁？
闻言，张医生笑了笑，道：“现在都几点了，你看哪有人，放心喝吧，再说了，这点儿成本就算在急诊的头上，方医生、李医生你们没有意见吧？”
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