可真正来说,这需要付出无数的努力。
不知道有多少个深夜。
无数的外科医生,都在不懈地锻炼着自己的技术。
这世上,就没有一蹴而就的天才。
尤其是对于外科来说。
只能不断扎实自己的技巧,扎实自己的基本功才行。
就像是程潇潇那样,在当住院医的这段期间,程潇潇每晚都在用葡萄进行缝合,日复一日。
要不然的话,但凡是一次的失误,都可能形成术后的心肌缺血。
到时候,二次手术抢救的可能性,微乎其微。
打结前向血管腔内注水,然后使病人处于头低位,主动脉根部插槽针,并暂时降低体外循环流量,缓慢松开主动脉阻断钳排气。
“没有发现活动性出血。”
“准备停止体外循环。”
“好。”
“给患者上鱼精蛋白中和肝素。”
“明白。”
手术此刻已经来到了尾声。
虽然陆晨已经非常注意时间了,不过,这台手术,还是做了将近8个多小时的时间。
“患者情况稳定。”
在关闭了体外循环之后,患者的情况依旧稳定。
“寻找是否有出血点的存在。”
“探查完毕,没有发现出血点。”
“好,准备修剪主动脉瘤壁。”
这也算是最后一步。
剪除多余的瘤壁,剩余部分包绕人造血管做连续缝合封闭,这样可以起到压迫止血的作用。
在完成了这一步之后,陆晨终于是长出了一口气。
做完了,这场手术,可以说是相当的复杂。
困难程度之大,实在是超乎了想象。
手术的难点不少。
首先就是人造血管的选择与预凝。
当前可供选择用于胸主动脉移植的人造血管,常用的为涤纶人造血管。
预凝是预防人造血管渗血的一个重要环节,特别用于胸主动脉的移植,由于体外循环转流时间较长,凝血机制受到破坏,术后渗血是一个棘手的问题。
不过在两位主任看来,陆晨对于这方面,可是做的相当的严谨,尤其是在术中的时候,陆晨可以特意多次观察了这个问题。
预防吻合口出血也是这台手术的重点。
要是换做一般的主刀医生,这么多的缝合,对于医生来说,这挑战简直就是地狱级别的。
可在见识了陆晨的缝合之后。
两位主任真的无法想象,这世界上,还能有比陆晨缝合更好的专家存在吗?
患者胸主动脉瘤邻近瘤壁的血管中层弹力纤维也合并一定程度的病变,而失去正常的弹性。
缝合时,容易撕裂,发生难以控制的大出血,引起严重的后果。
这对于任何一名主刀来说,都是天大的挑战,可是在陆晨这里,缝合变得轻而易举。
甚至于,在两位主任的眼里,这简直就是艺术品级别的缝合。
完美无缺。
甚至是让人善心悦目。
说明吻合口缝合时,不能过度牵拉缝线,进针应准确,针距应均匀。
这些对于陆副院长的缝合来说,简直就是最低的要求好不好。
恢复血流后,患者根本就没有出现活动性出血的可能。
更不要说需要修补困难者应重新体外循环转流,仔细修补了。
这些难度,在陆副院长面前,压根就没有挑战的难度。
至于患者动脉瘤较广泛,与周围器官粘连紧密,一般情况下,如果是自己主刀的话,甚至都会选择放弃剥离。
以免形成与遗留广泛的创面,引起较多的渗血。
毕竟这会伤及邻近的主要组织,发生严重的后果。
待人造血管吻合之后,再将游离的瘤壁切除。
剩留部分包绕人造血管缝合,起到压迫止血的作用。
可是这样做,对于患者的预后来说,也会带来更大的困难。
可看看陆副院长的表现,这简直就是神了。
这么广泛的粘连,实在是想不通,在微创的情况下,这是怎么做到完全剥离的。
“陆副院长,我可是真心实意的佩服你。”
“是啊,这样的手术,实在是让我大开眼界了。”
要知道,南雅的心内和心外主任,可不是什么泛泛之辈,在国内,那也是有名的专家教授。
可就算是这样,对于陆晨的佩服,也是直接放在了脸上。
“行了,恭维的话不用再说了,后续就交给你们了。”
“放心,陆副院长你先休息一下,收尾交给我们就好。”
经过这样一台复杂的手术,陆晨此刻也感觉到了疲惫。
当下需要好好休息一番才行。
至于接下来的收尾工作,对于这两位主任来说,自然不是什么问题。
第404章 正教授之上
手术室的灯,终于熄灭了。
“好了?”
“这。。。手术的时间虽然不短,不过。。。”
众人此时的神情各异,程潇潇也明显紧张了起来。
要知道,整整八个小时的手术,一把手就没有离开过。
里面的这位,毕竟是班子里的重要成员,一旦在任期内猝死,这一定会成为轰动一时的新闻。
对于领导来说,这自然是要避免的。
所以,手术的结果,将会关系到方方面面。
这位也只有亲自坐镇,才能放心下来。
而此刻,这位也已经站起了身,随着这位的起身,周边那些大大小小的官员,无一不是站了起来,等待手术的结果。
而此刻,陆晨和两位主任也从手术室里走了出来。
“陆副院长,手术怎么样?”
这个时候,所有人都看向了一把手,此时,也只有这位才能出声询问。
这也算是官场上的规矩,没有人能够轻易破坏。
“请领导放心,手术很成功,现在患者已经转到了eicu。”
“呼。。。好,好啊,不愧是国家保健组的专家,陆副院长真的是年轻有为,太感谢了你。”
此时的一把手,握住了陆晨,用力摇晃了几下。
表明这位此刻也是心情激动。
对于一把手来说,这是相当好的消息,也是最好的结果。
人救回来就好,没事就好。
“这。。。陆副院长,我还是要问一下,张同志能康复到什么程度?还能不能继续返回工作岗位?”
这些,也是一把手急需要了解的。
毕竟,这么大的事情,必须要在结果出来的第一时间,汇报上去。
首都那边,也在等着消息。
“请领导放心,只要恢复的好,返回工作岗位,没有任何问题。”
“好,太好了,陆副院长,有你这句话,我就安心了。”
此时的一把手,脸上露出了难得的一丝微笑。
能够康复,也能返回工作岗位,这一切的功劳,都要记在陆晨的头上。
“辛苦,陆副院长,今晚真的辛苦你了,你放心,上海不会忘记你的功劳。”
这就像是一个保证一般。
不过,对于陆晨来说,似乎还真不一定需要这样的保证。
毕竟,陆晨一心扑在医学领域。