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“那就做小脑延髓进行穿刺采集。”

“这。。。”

小脑延髓进行穿刺采集的难度,可是要比腰间穿刺高出不少。

这种穿刺,一般的主治医师还真不一定搞得定。

不过,程潇潇是谁?

就算是胶质瘤手术,对于如今的程潇潇来说,那也是手到擒来。

更不要说只不过是穿刺检查了。

这一点,就连神内副主任也不得不承认。

程潇潇的技术还真没得说。

很快,一管子脑脊液就被送到了检验科。

一般情况下,患者的脑脊液含有一定的细胞及化学成分。

如果是在病理情况下,被血-脑屏障隔离的物质可进入脑脊液,导致其成分发生变化,脑脊液检验可了解这些变化,帮助进行疾病诊断。

而此时,程潇潇需要检查的,是脑脊液透明度、颜色、凝固性,测定其比重及ph。

还要分析患者的蛋白质,葡萄糖,氯化物,丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、腺苷脱氨酶。

“顺带着查一下患者的蛋白质电泳,免疫球蛋白,髓鞘碱性蛋白测定。”

“好的,明白。”

急诊医生拿着新鲜出炉的脑脊液,立马朝着检验科跑去。

“程副主任,如果脑脊液再检查不出什么问题,就不能怪我们神内不配合了吧。”

神内副主任此刻也是冷着一张脸。

原本这个时候,自己应该可以去食堂吃上一碗热腾腾的面条。

可是现在倒好,只能陪着程潇潇在这里干耗着。

自然心里不会舒服。

虽然程潇潇在上中心的名气不小。

也有传言程潇潇马上就要成为神外的主任医师。

不过,这也不过是传言而已。

到底真的假的,现在谁也不知道。

再说了,就算是真的成为了神外的主任医师又怎么样?

一位神外的主任医师,还真管不到神内来。

所以,神内的副主任,此刻也是一脸的无所谓。

该甩脸色的时候,也不会有任何的犹豫。

至于程潇潇,则是冷着一张脸,在检测报告出来之前,程潇潇丝毫不为所动。

第1050章 腓肠神经活检术

“程副主任,患者检测出来了,蛋白-细胞分离。”

“什么?”

程潇潇还没有开口,神内的副主任却是一脸震惊.

这。。。这怎么可能?

蛋白升高,呈蛋白-细胞分离,这岂不是。

“快,再给患者做一个心电图。”

这一次,都不需要程潇潇开口,神内副主任就已经主动地安排了检查。

“可是,刚刚已经做过了心脏ct,没有看出问题来。”

“那就上造影。”

“呃。。。”

刚刚这位还不是说,不能过度检查的吗?

可是看神内副主任此刻的脸色,急诊科医生也不敢多说什么,立马吩咐了下去。

很快,各项检查的数据,全都汇总到了一起。

患者心电图的确有异常,常见窦性心动过速和t波改变,还有qrs波电压增高。

这与来医院的时候一样,倒是没有什么改变。

可是电生理检查却发现,患者的运动及感觉神经传导速度正在快速减慢。

这主要是从患者的失神经和轴索变性改变中判断出来的。

“这。。。患者的的f波反射消失了。”

医生都清楚,f波异常就是代表着患者的神经近端出现了损害。

这说明患者可能出现节段性病变。

“就连脱髓鞘也出现了病变。”

患者更是出现了ncv减慢、远端潜伏期延长、波幅异常,轴索损害表现远端波幅减低的症状。

“这。。。”

此时的神内副主任,已经来不及再和程潇潇争论什么。

从现在的情况来看,患者的情况很不好。

“准备腓肠神经活检。”

此时,神内副主任已经被冷汗打湿了后背。

要不是刚刚程潇潇的一再坚持,说不定这一次就真的误诊了。

“好,我现在就去安排。”

患者现在的情况,应该要收治进神内才对。

只不过,急诊的检查,要比神内快的多。

所以患者现在还是被安排在急诊的观察室中。

“程副主任,你是对的。”

对于医生来说,错就是错,对就是对。

真理往往只有一个。

而此刻,所有的检查结果表明,患者患上的病症,的确是与神内有关。

所以,这种情况下,神内的副主任自然朝着程潇潇道歉。

如果不是程潇潇的坚持,说不定治疗会变得更加麻烦。

“现在不是说这个的时候,还是要先确定患者的情况。”

程潇潇自然也不会得理不饶人,关于诊治可以有不同的意见。

不过,最终还是要以治疗患者为主。

“这个,程副主任,还是想要耽误你一点时间,毕竟患者她。。。”

“我明白。”

好吧,程潇潇自然是明白神内副主任的意思,虽然从目前来看,患者已经可以确定为神内的病人。

不过,这还需要在检查结果出来之后。

万一一会儿需要神外的介入帮助。

所以,这个时候,程副主任还不能离开。

至于腓肠神经活检术,可以有助于诊断患者的多发神经病或者是不明原因的严重神经病。

这也是神内常用的检查手段之一。

患者在局麻下进行腓肠神经活检术。

这对于神内来说,也是一个小手术。

“我来吧。”

倒是没有想到,程潇潇能够自告奋勇来帮助神内。

相比之下,高下立判。

此时,神内的副主任,则是一脸羞愧的神色。

比起程潇潇,自己多有不如。

不管是气度,还是医术上,这一次都是自己输了。

“多谢程副主任了。”

“一切为了患者。”

程潇潇点了点头,很快换上了手术服。

患者此刻所采取的是侧卧位。

程潇潇在患者跟腱和外踝的中间做了一个3cm长的纵切口。

“准备切开皮肤和斯卡帕筋膜。”

“明白。”

手术的难度不大,程潇潇很快就找到了患者的小隐静脉。

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